Die meisten Menschen mit schwerem Asthma leiden auch unter gesundheitlichen Problemen, die oft unter dem Radar bleiben, darunter Osteoporose, Ekzeme und chronische Sinusitis, warnen Ärzte in einer neuen Studie.
Bis zu 10 Prozent der Asthmapatienten entwickeln schwere Symptome wie Husten, pfeifende Atemgeräusche, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust, die selbst mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Kortikosteroiden nicht gut kontrolliert werden können.
Ein „tieferes Verständnis der Muster“ bei schwer behandelbarem Asthma könnte laut der in der Zeitschrift veröffentlichten Studie der Schlüssel zu einer wirksameren Behandlung für Patienten sein, die am stärksten von der Erkrankung betroffen sind The Lancet Regional Health Europe von Klinikern der European Respiratory Society Clinical Research Collaboration.
Ein solches Muster ist die Identifizierung langfristiger Gesundheitszustände, unter denen Patienten mit schwerem Asthma häufig leiden.
Die Ärzte analysierten Daten von 2.700 Patienten in 11 europäischen Ländern und stellten fest, dass fast alle an mindestens einem weiteren schwerwiegenden Gesundheitsproblem litten, wobei die meisten unter drei oder mehr litten.
Sie identifizierten insbesondere drei unterschiedliche Symptomprofile, die in allen Patientengruppen konsistent auftraten.
Eine große Anzahl von Patienten mit schwerem Asthma berichteten über hohe Osteoporoseraten in Kombination mit einer Gewichtszunahme aufgrund von Steroidbehandlungen.
Viele von ihnen berichteten neben Heuschnupfen auch von Ekzemen oder Rhinitis sowie von chronischer Sinusitis mit Wucherungen in den Atemwegen, sogenannten Nasenpolypen.
„Die Muster, die wir fanden, hingen damit zusammen, wie gut Asthma kontrolliert wurde, wie oft Anfälle auftraten und welche Behandlungen erforderlich waren“, sagte Ramesh Kurukulaaratchy, Professor für Atemwegsmedizin an der University of Southampton, der an der Studie beteiligt war.
„Ein besseres Verständnis dieser Muster wird uns helfen, über Asthma hinauszublicken und die Versorgung von Menschen mit schwerem Asthma zu verbessern.“
Die Ergebnisse könnten zu einer wirksameren personalisierten Asthmabehandlung führen, sagten die Ärzte.
„Fettleibigkeit verdient besondere Aufmerksamkeit“, sagten sie und stellten fest, dass sie offenbar mit einer durch Steroide verursachten Gewichtszunahme zusammenhängt.
Da mehrere der schwerwiegenden gleichzeitig auftretenden Erkrankungen mit Steroiden in Zusammenhang standen, argumentierten die Ärzte, dass „die Notwendigkeit besteht, die Abhängigkeit von oralen Steroiden bei der Behandlung von schwerem Asthma zu beseitigen“.
