Zwei weit verbreitete Medikamente können die Gehirngesundheit bei Patienten mit Alzheimer im Frühstadium sicher verbessern, wie eine neue Studie ergab.
Wissenschaftler fanden heraus, dass das Diabetes-Medikament Empagliflozin und ein intranasaler Insulinspray vielversprechende Auswirkungen auf das Gedächtnis, die Gehirngesundheit und die Gehirndurchblutung haben, so eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Alzheimer und Demenz.
Diese Erkenntnisse können eine kritische Behandlungslücke für Patienten mit Alzheimer-Krankheit schließen. Während die kürzlich zugelassenen Alzheimer-Medikamente einen Fortschritt darstellen, sagen Wissenschaftler, dass ihr Nutzen bescheiden ist und diese Medikamente aufgrund ihrer Nebenwirkungen für viele Patienten nicht verfügbar sind.
Laut Forschern der Wake Forest University School of Medicine scheinen diese Medikamente auch nicht die Durchblutungsstörungen des Gehirns zu bekämpfen, die das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit vorantreiben, oder dabei zu helfen, die Gehirnfunktion nach einer Schädigung wiederherzustellen.
„Zum ersten Mal haben wir herausgefunden, dass Empagliflozin, ein etabliertes Diabetes- und Herzmedikament, das unter dem Markennamen Jardiance verkauft wird, die Marker für Hirnverletzungen reduziert und gleichzeitig die Durchblutung in kritischen Hirnregionen wiederherstellt“, sagte Suzanne Craft, eine Autorin der Studie von der Wake Forest University School of Medicine.
„Wir haben außerdem bestätigt, dass die direkte Abgabe von Insulin an das Gehirn mit einem neu validierten Gerät die Kognition, die neurovaskuläre Gesundheit und die Immunfunktion verbessert“, sagte Dr. Craft.
Diese Ergebnisse unterstreichen laut Forschern, dass die Steigerung des Gehirnstoffwechsels ein wirksamer Ansatz bei der Behandlung von Alzheimer ist.
„Um diese Ergebnisse zu bestätigen, ist ein längerer und größerer Versuch erforderlich“, schrieben Wissenschaftler.
In der vierwöchigen klinischen Studie nahmen Ärzte 47 ältere Erwachsene im Durchschnittsalter von 70 Jahren mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder früher Alzheimer-Krankheit auf.
Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie intranasales Insulin allein, Empagliflozin allein, beide Medikamente zusammen oder ein Placebo erhielten.
Die Forscher stellten fest, dass beide Medikamente sicher und gut verträglich waren und die behandlungsbedingten Nebenwirkungen mild und in allen Gruppen ähnlich waren.
Sie fanden heraus, dass jedes Arzneimittel unterschiedliche Vorteile mit der Verwendung von Insulin-Nasenspray hatte, verbunden mit einer verbesserten Leistung bei kognitiven Tests, die frühe Gedächtnisveränderungen erkennen, während Empagliflozin das Tau-Protein in der Rückenmarksflüssigkeit senkte, das mit toxischen Klumpen im Gehirn von Alzheimer-Patienten in Verbindung gebracht wird.
Diese Veränderungen deuten darauf hin, dass die Medikamente schützende Immunreaktionen aktivieren und schädliche Entzündungen reduzieren.
Das Nasenspray verwendet ein Präzisionsabgabegerät, um Insulin unter Umgehung des Blutkreislaufs über die Nase direkt in das Gehirn zu befördern.
Dort aktiviert Insulin Proteine im gesamten Gehirn, die die Nervenenden gesund halten, die Funktion der Blutgefäße unterstützen und die Immunantwort regulieren.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Alzheimer-Patienten häufig eine Insulinresistenz im Gehirn sowie Probleme mit den Blutgefäßen auftreten, die die Nährstoffversorgung beeinträchtigen.
„Wir planen, auf diesen vielversprechenden Ergebnissen mit größeren, längeren Studien an Menschen mit früher und präklinischer Alzheimer-Krankheit aufzubauen“, sagte Dr. Craft.
„Da Empagliflozin oder intranasales Insulin Tau-Tangles, Kognition, neurovaskuläre Gesundheit und Immunfunktion verbesserten, glauben wir, dass diese Behandlungen ein echtes therapeutisches Potenzial bieten könnten, entweder allein oder in Kombination mit anderen Alzheimer-Therapien“, fügte sie hinzu.
